| 钟建民 和 梅花朵朵 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-06-23 19:29:00 |
1# |
|
|
|
|
质询
病情描述（主要症状、发病时间）：
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-06-23 20:30:00 |
2# |
|
|
|
|
咨询
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年4月1日上午11：20在学校发病大约10分钟全身抽，左手不能动。08年6月11日上午11：00在学校上完体育课发作大约1-2分钟。08年6月23日14：10分在学校下楼时发作大约1分钟。（这几次发病每次都会抽，并且左手不能动，头晕）在08年4月1日之前几年都没发过。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：出生42天颅出血一直是您治疗，后因搬家到深圳一直在深治疗。从2007年开始减药。（现服药是德巴金每晚一棵）是否与减药有关？
想得到怎样的帮助：是否与他减药有关，
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-06-23 23:35:00 |
3# |
|
|
|
|
贺宏家长：您好!
您的小孩是我的老病人，癫痫诊断是明确的，用药之后不知后来控制的如何，有几年没发作，期间的脑电图是否正常，即使完全很规范治疗，在减量或含蕴过程中还有20%的病人可能复发，如果原来控制的好，在减量过程中复发，则肯定与减药有关，需要重新恢复原来的课题，看是否能够控制得止？
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-06-24 10:07:00 |
4# |
|
|
|
|
咨询
钟主任:您好!非常感谢您.我准备七月九日来南昌请您看一下。（今年4月1日发病时做了以下检查：肝功能、钙血磷、肾功能、血球分析、尿常规分析这五项都正常）4月19日做了脑电图还是不正常，但比以前好一些。想问一下钟主任我下次来之前要做哪些检查？在次感谢！
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-06-24 10:29:00 |
5# |
|
|
|
|
咨询
钟主任：您好！孩子现在体重78斤，年龄12岁，您回答说与减药有关，是否让孩子早上吃半粒，晚上吃一粒。（现在是每晚服一粒）还是等7月9日来南昌看了以后在加药。急盼您回信谢谢！
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-06-26 00:53:00 |
6# |
|
|
|
|
可以换过来，因为总量并未改变影响并不大，主要是参照小孩的发作频率和时间而定。
目前总体剂量偏小，增减剂量一定要在医生指导下增减剂剂量。
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-06-26 08:50:00 |
7# |
|
|
|
|
钟主任：您好！
我家在深圳路比较远,想问一下7月9日过来要做哪些检查?(今年4月1日发病时做了以下检查:肝功能、钙血磷、肾功能、血球分析、尿常规分析,五项都正常)4月19日做了脑电图还是不正常，但比以前要好一些。谢谢您！
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-06-27 01:49:00 |
8# |
|
|
|
|
您先把资料都带来，看了之后再决定还要不要做其他检查。
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-06-27 09:34:00 |
9# |
|
|
|
|
咨询
钟主任：您好！
谢谢您，我7月9日过来给您看一下。
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-06-28 16:12:00 |
10# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-15 15:11:00 |
11# |
|
|
|
|
钟主任：
您好！
我是您家住深圳的病人贺宏的妈妈，7月9日到你处就诊过了，今年12岁，体重78斤，今天（7月15日）中午13：39再次发病，发病前左手、左脚不能动，自己说要发病了，然后左手、左脚抖动，但意识很清楚，说不出话（比6月19日那天发病时意识更清楚，且面部无歪曲，我认为比那次更轻些），整个发病过程大约20秒。现用药情况是：每晚用德巴金1粒半。请问您，药量是否太小，能否加药？急盼回复，谢谢！！
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-15 16:45:00 |
12# |
|
|
|
|
钟主任：
您好！
我是深圳病人贺宏的妈妈，7月9日到你处就诊过了。7月12日下午，到您家又咨询过。今天7月15日中午13：39再次发病，发病时他马上告诉我他要发病了,左手左脚不能动并且颤抖、但面部无歪曲,意识很清楚，整个发病过程大约20秒。说不出话，（比6月29日那天发病时意识更清楚，比那次更轻些）。孩子今年12岁，体重78斤，现用药情况是：每晚用德巴金1粒半。请问您，药量是否太小，能否加药？
急盼回复，谢谢！！
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-15 16:46:00 |
13# |
|
|
|
|
钟主任：
您好！
我是深圳病人贺宏的妈妈，7月9日到你处就诊过了。7月12日下午，到您家又咨询过。今天7月15日中午13：39再次发病，发病时他马上告诉我他要发病了,左手左脚不能动并且颤抖、但面部无歪曲,意识很清楚，整个发病过程大约20秒。说不出话，（比6月29日那天发病时意识更清楚，比那次更轻些）。孩子今年12岁，体重78斤，现用药情况是：每晚用德巴金1粒半。请问您，药量是否太小，能否加药？
急盼回复，谢谢！！
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-07-15 21:21:00 |
14# |
|
|
|
|
由于目前剂量还是偏小，如果不能控制，可改德巴金1粒/次，每天二次，看看是否能够控制得住。
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-16 09:22:00 |
15# |
|
|
|
|
钟主任:您好!
7月15日下午我打电话，您说是德巴金早晚各服一粒，每天两粒。而现在您的留言是早中晚各服一粒，每天三粒。
你是意思是不是，如果每天两粒的情况下还是不能控制，就改为每天三粒。
劳你费心。
急盼回音！
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-07-16 23:54:00 |
16# |
|
|
|
|
对不起，是笔误，应为每天二次（已作修改），以后是否需要继续加量，尚待观察癫痫发作的控制情况而定。
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-17 08:27:00 |
17# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-07-19 09:59:00 |
18# |
|
|
|
|
加量后一般要一周左右才能完全起作用，您先看看调整药物剂量一周后是否还发作？
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-22 17:39:00 |
19# |
|
|
|
|
钟主任:您好!从17号开始到今天(22号)还没发作过,但是以前会作的数学题这段时间都不会做.不知是否与他前段时间发病有关?
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-07-24 23:39:00 |
20# |
|
|
|
|
可能有关，每次发作均会有一定的脑细胞死亡，如果控制后，会逐渐好转。
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-07-26 17:39:00 |
21# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-07-27 01:27:00 |
22# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-08-05 11:00:00 |
23# |
|
|
|
|
钟医生,您好:
我孩子从7月17日调整药量到现在未发病。现用药是德巴金早、晚各一粒。从调药到今天（8月5日）就已三个星期了。现在小孩在吉安，来往南昌较方便。开学后将回深圳。我是否要带孩子过来检查，要不要做血溶度和脑电图？（上次脑电图是4月19日在深圳做的）
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-08-05 21:41:00 |
24# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-08-06 11:48:00 |
25# |
|
|
|
|
钟主任:您好!
我12号过来先做检查,13号再请您看看结果.
再次感谢!
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-08-06 21:14:00 |
26# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-08-16 17:13:00 |
27# |
|
|
|
|
钟主任:您好!
今天(8月16日)下午16:22分孩子发病了,首先是左手弯曲,孩子告诉我要发病了接着左手和左脚有点抽搐，整个过程约1分钟。发完病后孩子说左手要比右手热，其他没有什么不舒服。这次和上次（7月16日下午15：42分发病不到15秒）刚好一个月，孩子休息得很好，药也调整了为什么还会犯病呢？钟主任，还有什么更好办法吗？
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-08-16 19:50:00 |
28# |
|
|
|
|
可能还是药物浓度不够，虽然已经加量，但应一周后都能逐渐达稳态浓度，且复发后往往所需浓度要比原来高，可以再观察一段时间再看。另一方面也有可能对该药物不够敏感，如果确属如此，则应加用其他抗癫痫药物。
|
|
|
|
|
| 梅花朵朵 |
| 发表于 2008-08-17 09:18:00 |
29# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 钟建民 |
| 发表于 2008-08-18 23:22:00 |
30# |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
